医用粘胶相关性皮肤损伤的文献计量学分析

目的: 应用文献计量学方法,分析国内外医用粘胶相关性皮肤损伤（Medical adhesive-related skin injuries,MARSI）文献的研究主题和热点。方法: 检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of science、sinoMed、CNKI、Wanfang、VIP等数据库MARSI相关文献,检索时限为建库至2019年5月。采用SPSS 22.0 软件进行文献计量分析,利用gCLUTO统计对国内外高频主题词进行聚类分析。结果: 共纳入论文103篇,其中外文文献占总文献量的27.18%,中文文献占总文献量的72.82%。聚类分析将国内外高频主题词聚为4大类,依次为皮肤损伤及损伤类型、相关危险因素、风险评估及风险管理、护理干预措施。结论: MARSI仍是国内外研究的热点,其发病机制研究仍处于探索阶段,目前尚缺乏有效的预防策略,研究领域较局限。在今后的研究中,应加强MARSI预防的研究、注重多学科合作。     

从武汉抗疫看中医药文化认同与新的医学模式

从武汉抗疫中医药的投入使用情况,反思现代临床和国人所呈现出的中医药文化认同和就医习惯,探索其历史文化根源及社会因素与医学发展的内在关联。回顾历史,中医屡次临危受命,不负重托,如今大疫当前,中医药再次发挥了重要作用。故新时代探讨如何遵循中医药发展规律,传承精华、守正创新,坚持中医药原创优势,形成中医药学科优势整体化呈现的新模式医学,对提升全社会的中医药认知度具有重要意义。     

医护人员肌肉骨骼疾病发生现状及其影响因素分析

目的 分析医护人员肌肉骨骼疾病发生现状及其影响因素，为制定干预措施提供依据。方法 以长沙市某医院在本单位工作≥1年的全体医护人员为研究对象进行肌肉骨骼疾病患病情况及相关因素问卷调查。采用描述流行病学分析方法进行分析，并采用单、多因素分析方法对医护人员肌肉骨骼疾病患病影响因素进行分析。结果 本研究共对全院医务人员802人进行调查。男女性别比为0.8∶1，年龄18～65岁，以18～29岁人群为主，占56.61%，护理部门占58.10%。802名医护人员中有260例（占32.42%）患有肌肉骨骼疾病，能够自行缓解202例（占77.69%）。多因素分析结果显示，女性（OR＝1.376）、护理和医疗辅助部门（OR＝3.216、3.149）、年龄越大（OR＝3.435）、工作年限越长（OR＝2.759）、焦虑症状（OR＝3.177）、工作空间狭窄（OR＝2.563）、搬动重物情况≥5次/d（OR＝3.501）的医护人员肌肉骨骼疾病患病风险较高，锻炼情况在1～3次/周和≥4次/周（OR＝0.358、0.150）的医护人员肌肉骨骼疾病患病风险较小。结论 医护人员肌肉骨骼疾病发生率较高，其影响因素较多，医疗相关部门应针对其采取相应的干预措施，以降低医护人员肌肉骨骼疾病的发生风险。     

某肿瘤专科医院住院医疗质量综合评价及影响因素分析

目的对医院医疗质量进行综合评价及分析,分析存在的问题,为更好地实现医疗质量管理提供参考。方法应用TOPSIS法对某三级甲等肿瘤专科医院住院医疗质量进行综合评价,计算评价对象与最优方案的接近程度Ci值,Ci值愈接近1,表明该评价对象医疗质量越高;应用多元线性回归方法探寻综合评价结果的影响因素。结果该院2017年3月份医疗质量最高,Ci值为0.7999;1月份医疗质量最低,Ci值为0.2318,差异较大;多元线性回归分析结果显示,出院人数、床位使用率及院内感染发生率是住院医疗质量的主要影响因素(P<0.001);此外,经医疗质量目标管理考核方案质控数据可知,2017年考核成绩较好的月份是11月、10月及12月。结论TOPSIS法在医疗质量评价中具有一定的实际应用价值,建议将TOPSIS法与医院管理实践相结合,客观、真实地反映医院医疗质量;此外,医院应协调推进工作强度、工作效率以及诊疗水平,注重质量并兼顾效率。     

医疗器械口咽通气道产品注册的常见问题及改进建议

近年来,医疗器械口咽通气道产品的注册数量日益增加,针对该产品的相关咨询也逐渐增多。但该产品暂无相关的注册技术审查指导原则,以致该产品的注册申报资料经常出现一些共性问题。现根据医疗器械口咽通气道产品相关法规和标准,对日常工作中遇到的常见问题进行归纳,分析该产品注册申报中的技术审评要求及共性问题,并给出对策或建议。     

The Statistical point of view of Quality: the Lean Six Sigma methodology

Six Sigma and Lean are two quality improvement methodologies. The Lean Six Sigma methodology is applicable to repetitive procedures. Therefore, the use of this methodology in the health-care arena has focused mainly on areas of business operations, throughput, and case management and has focused on efficiency outcomes. After the revision of methodology, the paper presents a brief clinical example of the use of Lean Six Sigma as a quality improvement method in the reduction of the complications during and after lobectomies. Using Lean Six Sigma methodology, the multidisciplinary teams could identify multiple modifiable points across the surgical process. These process improvements could be applied to different surgical specialties and could result in a measurement, from statistical point of view, of the surgical quality.     

硬质胸腔镜与可弯曲电子胸腔镜在不明原因胸腔积液中的应用价值

目的对比硬质胸腔镜与可弯曲电子胸腔镜在胸腔积液病因诊断中的价值。方法收集1992年4月~2013年11月在我院所有内科胸腔镜检查98例的资料,2011年前79例行硬质胸腔镜检查,以后19例行可弯曲电子胸腔镜检查。比较2组确诊率及操作并发症等方面的差异。结果硬质胸腔镜组镜下表现对恶性肿瘤的阳性预测值为89.1%(41/46),可弯曲胸腔镜组为75.0%(9/12),2组间差异无显著性(χ2=0.631,P=0.427)。胸腔镜活检病理与最终诊断方面,硬质胸腔镜组的总体确诊率为62.0%(49/79),对恶性肿瘤的确诊率为87.8%(43/49);可弯曲胸腔镜组的总体确诊率为63.2%(12/19),对恶性肿瘤的确诊率为100%(9/9),2组间差异无显著性(总体:χ2=0.008,P=0.927;恶性肿瘤:P=0.576)。硬质胸腔镜组2例(2.5%)胸腔镜活检病理结果与临床最终诊断不一致,但2组间差异无显著性(P0.05)。2组均未出现严重并发症。结论硬质胸腔镜与可弯曲电子胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值相当,对恶性胸腔积液有良好的诊断价值,两者均具有良好的安全性。     

乳腺X线数字化处理对于疾病诊断的影响研究

目的：探究乳腺X线数字化处理对于疾病诊断的影响。方法选取72例女性患者为研究对象，将患者的乳腺X线片通过医用扫描仪进行数字化处理，并探讨数字化处理后的乳腺X线片对乳腺疾病诊断是否有影响。利用3名放射科医师分别对X线片与数字图像进行评析，将2次的读片结果ROC进行分析，计算平均Az值和平均差值。结果平均Az值分别为0.922和0.859，而两者平均差值仅为0.063，差异无统计学意义。结论数字化处理后的X线摄影对疾病诊断的影响尚无定论，恰当的数字化方式既能降低误诊、漏诊率，对使用 PACS系统影响效果显著。